Эффективные результаты дает применение прозрачных капп -модификаторов при устранении диастем и трем (промежутков между зубами), исправлении скученности зубов, любых горизонтальных деформаций зубных рядов, устранении "коллапса" прикуса, связанного с развитием пародонтита.

Клинический случай

Пациентка А. обратилась с жалобой на эстетический дефект, связанный с неправильным положением зубов. При осмотре был выявлен вестибулярный наклон боковых резцов верхней челюсти, вестбулярное смещение верхних боковых зубов справа.

Скученность и язычное смещение группы нижних боковых зубов, привело к тому, что небная поверхность верхних боковых зубов смыкалась со щечной поверхностью нижних.

Подобное соотношение боковых зубов делало невозможным эффективное пережевывание пищи на этой стороне и ставило под угрозу перспективы существования этих зубов.

Мы гарантировали пациентке перемещение верхних боковых резцов при применении прозрачных капп-модификаторов, однако сомневались в возможности коррекции подобным образом сложившейся сложной ситуации в области боковых зубов. Ортодонты ЦНИИС, с которыми мы дополнительно проконсультировали пациентку, однозначно рекомендовали использовать брекет-системы, полагая невозможным исправление положения боковых зубов с примененим капп. Тем не менее, пациентка категорически настаивала на выравнивании зубов без брекетов по эстетическим соображениям. Пациентка согласилась провести лечение с помощью капп с вероятностью отрицательного результата в области боковых зубов.

После виртуального перемещения зубов, мы изготовили прозрачные каппы.

После круглосуточного ношения и смены капп через каждые 2 недели положение зубов заметно исправилось. К нашему всеобщему удовлетворению запланированный эстетический и функциональный результат был достигнут.

Клинический случай

Пациентка П. обратилась с жалобами на отсутствие боковых зубов, подвижность оставшихся зубов и их плохой внешний вид.

Были получены силиконовые оттиски зубных рядов и регистраты прикуса, отлиты гипсовые модели и отсканированы с помощью трехмерного сканера.

Провели компьютерное позиционирование зубов. Изготовили серию капп для верхней (22 штуки) и нижней (15 штук) челюстей. Таким образом, продолжительность активного перемещения зубов составила 44 недель (10 месяцев).

Уже после нескольких смен капп деформации зубных рядов заметно исправились. В таких клинических случаях каппа одновременно выполняет шинирующую функцию и может быть использована как депо лекарственных препаратов.

После окончания перемещения зубов необходимо было зафиксировать достигнутый результат.

Вантовое шинирование эффективно решает эту задачу.
Вначале шинировали зубы нижней челюсти.

А затем верхней челюсти.

На гипсовых моделях верхней челюсти "до и после" наглядно виден достигнутый результат.

Анализ рентгенограмм до и после коррекции положения зубов показал отсутствие негативного влияния на пародонт.

Имеющееся у пациентки нерегулярное истирание режущего края передних зубов было показанием к их реставрации.

В качестве метода реставрации в данном случае был выбран прямой способ. Вначале провели моделирование новой формы с применением технологии 3D-визуализации.

Согласованную с пациенткой новую форму зубов перевели в пластиковую модель, изготовили новую прозрачную каппу. Подготовили зубы к адгезивной фиксации.

Композиционным материалом заполнили каппу и зафиксировали на зубах. После снятия каппы, реставрации нуждались в небольшой коррекции путем удаления излишков композиционного материала.

Дефекты зубных рядов верхней и нижней челюсти затем были устранены частичными пластиночными протезами из термопластического материала.

Клинический случай

Пациентка М. обратилась с жалобой на дефект зубного ряда верхней челюсти и эстетический дефект.

У пациентки имелась выраженная диастема как на верхней, так и на нижней челюсти. Внизу, однако, она закрывалась искусственным зубом съемного протеза, чем пациентка была вполне удовлетворена. На верхней челюсти такое решение было не приемлемо. Было принято решение провести ортодонтическую коррекцию с помощью прозрачных капп-модификаторов. Согласно плану лечения требовалось изготовить 24 каппы. Таким образом, лечение заняло 48 недель или 11 месяцев.

Поскольку у пациентки был хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести, вантовая шина решила одновременно две проблемы: ретенции зубов после их перемещения и шинирования для перераспределения жевательных нагрузок.

После шинирования провели компьютерное 3D моделирование новой формы зубов и их коррекцию прямым способом, как и в предыдущем клиническом случае.

В итоге была устранена диастема, оголение корней верхних центральных резцов, устранена подвижность и исправлена форма зубов.