Устранение веерообразного расхождения верхних передних зубов при пародонтите
Пациентка П. обратилась с жалобами на отсутствие боковых зубов, подвижность оставшихся зубов и их плохой внешний вид.
Были получены силиконовые оттиски зубных рядов и регистраты прикуса, отлиты гипсовые модели и отсканированы с помощью трехмерного сканера.
Провели компьютерное позиционирование зубов. Изготовили серию капп для верхней (22 штуки) и нижней (15 штук) челюстей. Таким образом, продолжительность активного перемещения зубов составила 44 недель (10 месяцев).
Уже после нескольких смен капп деформации зубных рядов заметно исправились. В таких клинических случаях каппа одновременно выполняет шинирующую функцию и может быть использована как депо лекарственных препаратов.
После окончания перемещения зубов необходимо было зафиксировать достигнутый результат.
Вантовое шинирование эффективно решает эту задачу.
Вначале шинировали зубы нижней челюсти.
А затем верхней челюсти.
На гипсовых моделях верхней челюсти "до и после" наглядно виден достигнутый результат.
Анализ рентгенограмм до и после коррекции положения зубов показал отсутствие негативного влияния на пародонт.
Имеющееся у пациентки нерегулярное истирание режущего края передних зубов было показанием к их реставрации.
В качестве метода реставрации в данном случае был выбран прямой способ. Вначале провели моделирование новой формы с применением технологии 3D-визуализации.
Согласованную с пациенткой новую форму зубов перевели в пластиковую модель, изготовили новую прозрачную каппу. Подготовили зубы к адгезивной фиксации.
Композиционным материалом заполнили каппу и зафиксировали на зубах. После снятия каппы, реставрации нуждались в небольшой коррекции путем удаления излишков композиционного материала.
Дефекты зубных рядов верхней и нижней челюсти затем были устранены частичными пластиночными протезами из термопластического материала.
