Исправление открытого прикуса
Что представляет собой открытый прикус Открытый прикус (по-другому – дизокклюзия)является одной из самых редких и сложных аномалий зубочелюстной системы. Ее типичные проявления:
- Неполное смыкание зубов, в связи с чем во фронтальном или боковом отделе образуется вертикальная щель, размер которой зависит от степени нарушения
- Несмыкание губ;
- Полностью открытый или полуоткрытый рот;
- Удлиненная нижняя часть лица;
- Скошенный подбородок
- Укорочение верхней губы
- Cухость полости рта из-за ротового дыхания
- Скученность передних зубов.
Причины развития аномалии
Развитие аномалии может происходить на этапе молочного, сменного или постоянного прикуса. Предпосылками являются:- Аномальное строение челюсти, вызванное перенесенным рахитом.Нарушение обмена кальция и фосфора способствует снижению плотности челюстной кости, ее устойчивости к действию мышечной тяги. Давление, вызываемое жевательной мускулатурой, и приводит к изменению направления роста кости.
- Неправильное положение зачатков постоянных зубов, что вызвано тяжелым течением беременности, перенесенными инфекционными заболеваниями, употреблением женщиной алкоголя и наркотических веществ.
- Макроглоссия (аномально большой размер языка).
- Привычки в виде сосания пальца, выпячивания языка, запрокидывания головы в период сна и др.
- Длительно использование пустышки неправильной формы.
- Короткая уздечка языка.
- Длительный период отсутствия нескольких передних зубов.
- Затрудненное носовое дыхание, что обусловлено хроническим ринитом или синуситом, аденоидами, искривленной носовой перегородкой, прочими изменения со стороны ЛОР-органов. В таких условиях деятельность жевательной мускулатуры усиливается, приводит к перенапряжению мышц, их избыточному давлению на нижнюю челюсть.
- Травмы челюстей.
Причины развития аномалии
Развитие аномалии может происходить на этапе молочного, сменного или постоянного прикуса. Предпосылками являются:Виды открытого прикуса
В зависимости от места локации вертикальной щели, образующейся в результате аномальной смыкаемости зубных рядов, выделяют переднюю и боковую открытую дизокклюзию. С учетом причинного фактора различают ложный (травматический) истинный (рахитический) вид
На основании параметров образ щели различают такие степени аномалии. Соответственно
- I степень, когда открытое пространство достигает 5 мм;
- II степень – от 5 до 9 мм;
- III степень – свыше 9 мм.
Согласно другой классификации, выделяют такие степени:
- I степень –отсутствие смыкания касается только фронтальной группы зубов;
- II степень –в образовании щели участвуют не только не резцы и клыки, но и премоляры;
- III степень – смыкание зубных рядов происходит только на уровне последних моляров.
Последствия и возможные осложнения
Если своевременно не провести коррекцию открытого прикуса, можно столкнуться с какими последствиями аномалии:
- Лицевая асимметрия.
- Сложности с дыханием, глотанием, артикуляцией. Для людей характерна шепелявость и невнятность речи.
- Болезненные ощущения в жевательных мышцах.
- Стоматологические нарушения: пародонтит и множественный кариес.
- Склонность к усугублению состояния в отношении заболеваний ЛОР-органов, пищеварительного тракта.
При этом не следует ожидать, что проблема самостоятельно регрессирует. Ее игнорирование лишь усугубит ситуацию.
Избежать осложнений и негативных последствий поможет только обращение к ортодонту и проведение необходимых корректирующих процедур.
Диагностика открытого прикуса
Диагностика открытого прикуса включает такие направления:
- Изучение жалоб, анамнеза жизни и заболевания, где для ортодонта представляет интерес характер родов, состояние женщины в период беременности, отклонения, выявленные у ребенка после рождения. Со всем вниманием изучаются вредные привычки пациента, характер питания, положение во время сна, сопутствующие заболевания, другие факторы, способные повлиять на развитие аномалии.
- Визуальный осмотр, функциональные пробы.Обращает на себя внимание особый внешний вид человека, приоткрытый рот, измененные пропорции лица, увеличенные за счет нижней трети, сглаженные носогубные складки.
При осмотре полости рта оцениваются особенности смыкаемости зубных рядов, отмечается наличие вертикальной щели между зубами. Путем измерения ее расстояния стоматолог определяет степень тяжести аномалии. Кроме того, изучается состояние пародонта, твердого неба, отдельных зубов. Типичный признак – увеличенный размер языка. Прокладывая путь между зубами, он способствует усилению разобщения во фронтальном отделе.
Для уточнения ситуации пациента направляют на рентгенологические исследования, снимок в боковой и фронтальной проекции, ортопантомограмму, делают фото и слепки. По ним изготавливают гипсовые модели зубных рядов, позволяющие наглядно оценить характер окклюзии.
Как устранить открытый прикус у взрослых
Исправление открытого прикуса взрослым проходит сложно, требует серьезных временных затрат, порядка 4-5 лет. В качестве ортодонтических методик могут быть задействованы трейнеры,брекеты, пружины, дуги, рычаги, несъемный аппарат Энгля, съемная пластина Френкеля.После окончания активной фазы лечения обязательно потребуется длительный ретенционный период.
Поскольку процессы роста и развития челюстей у взрослых завершены, ортодонтические подходы могут не обеспечить нужный результат. В сложных случаях, характеризующихся сильной асимметрией лица,потребуются методы ортогнатической хирургии. Целью таких операций является восстановление естественного положения челюсти. Это наиболее быстрый и эффективный способ коррекции аномалии.
Однако нужно быть готовым к тому, что реабилитация после хирургического вмешательства займет несколько месяцев. К ограничивающим факторам относят и следующее:
- Болезненность операции. Для создания комфорта часто приходится использоваться не только местную анестезию, но и наркоз.
- Риск развития осложнений, как во время операции, так и после нее, инфекции, кровотечения.
- Зависимость результата от профессиональных навыков хирурга.
Этапы лечения открытого прикуса у взрослых
Коррекция открытого прикуса у взрослых нередко предполагает совместные усилия смежных специалистов, ортодонта и хирурга. Сам лечебный процесс включает такие этапы:
- Установка брекет-системы, вынуждающей зубы развернуться в правильное положение. При этом подготовка к ортодонтическому лечению часто предполагает пластику уздечки, удаление зубов, препятствующих дальнейшей коррекции.
- После того как задачи, стоящие перед брекетами, будут достигнуты, проводится хирургическое лечение.Суть процедуры состоит в рассечении челюстно-лицевой кости в нужном месте, передвижении ее частей в новое, более физиологичное положение, их закрепление.
- После завершения реабилитационного периода к работе вновь приступает ортодонт, устанавливая брекеты. По мере окончания активного периода коррекции проводятся мероприятия по фиксированию достигнутого результата. С этой целью могут использоваться съемные трейнеры, или задача решается с помощью проволоки, которая прочно крепится с внутренней стороны зубного ряда.
Профилактика
Учитывая сложности, с которыми придется столкнуться при исправлении открытого прикуса взрослым, следует уделить достаточное внимание мерам профилактики. Не допустить развития данного вида аномалии у ребенка поможет соблюдение таких условий:
- Внимательное отношение к течению беременности, особенно к I триместру, когда идет формирование челюстной системы ребенка. Женщине следует сбалансировать пищевой рацион, минимизировать действие опасных факторов, инфекций, лекарственных средств, пр.
- Проводить профилактику развития рахита у ребенка, что предполагает прием витаминов, пребывание под солнечными лучами. Не пренебрегая грудным вскармливанием, своевременно вводить прикорм.
- Предупреждать формирование у ребенка вредных привычек,не допускать сосания пальца иди других предметов.
- Согласно возрасту, отучать от использования пустышек.
- При выявлении затрудненного носового дыхания – без промедления обращаться к ЛОР-врачу за помощью, выполнять его назначения.
- Не игнорировать регулярное осмотры полости рта профильным специалистом. Посещая детского стоматолога дважды в год с самого раннего возраста, удастся выявить нарушения на раннем сроке. С учетом того, что детский возраст –наиболее благоприятный период для начала коррекции открытого прикуса, это поможет избежать сложного, продолжительного и дорогостоящего ортодонтического лечения в дальнейшем. При этом шансы, что челюсть начнет развиваться правильно, весьма высоки.
Исправление прикуса в стоматологии «Авантис»
Цены
| Вид работ | Стоимость
|
|---|---|
| Ортодонтическая диагностика | от 7000 руб |
| Контрольный осмотр (активация системы) | от 2500 руб |
| Выравнивание зубов прозрачными каппами (1 челюсть) | от 140000 руб |
Врачи по направлению
Комментарии
В нашей клинике моделирование улыбки осуществляется при помощи собственного программного обеспечения. Оно находит применение при протезировании зубов, в ходе ортодонтического лечения и имплантации. Инновационная программа 3D моделирования Avantis востребована на рынке, ее преимущества уже успели оценить многие врачи-стоматологи. Применение такой методики способствует визуализации полученного результата еще до начала лечения, уточнению всех параметров, а также выбору наиболее приемлемого решения. В нашей клинике Вы получите лечение экстра-класса с использованием самых современных программных модулей.